Возникает вследствие нарушения пищеварительной функции желудка, поджелудочной железы, печени и тонкой кишки.
После резекции желудка его культя теряет свою функцию, прогрессирует атрофия слизистой, выпадает трофическая роль гастрина и других гормонов ЖКТ.
Отсутствие в соке соляной кислоты приводит к дисбактериозу, развитию проксимальной микробной контаминации ЖКТ (микрофлора, в том числе и патогенная, из дистальных отделов заселяет проксимальные), холецистита, дуоденита, способствует снижению дезинтоксикационной функции печени, развитию гепатита.
Пища поступает в кишечник ферментативно «необработанной». В двенадцатиперстной кишке в недостаточном количестве вырабатываются секретин и холецистокинин, способствуя нарушению функциональной активности печени и поджелудочной железы.
В тонкой кишке прогрессирует хронический энтерит (с развитием отёка стромы ворсинок, инфильтрацией лимфоидной ткани, десквамацией эпителия слизистой), приводя к извращению функции энтероцитов, нарушению секреции и всасывания различных веществ (мальабсорбции). это приводит к нарушению обмена белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов. Прогрессирование белковых нарушений приводит к потере массы.
Возникает дефицит витаминов группы В и Д, рибофлавина, никотиновой кислоты. Нарушение обмена витамина Д, кальция и фтора приводит к развитию остеопороза и артропатий. Возникает гипохромная анемия (же лезо- и белководефицитная). В скелетной и гладкой мускулатуре прогрессируют процессы атрофии, дистрофии и нарушения иннервации.
Больные предъявляют жалобы на слабость, отёки, прогрессирующую ка хексию, поносы, наличие кожных проявлений и эндокринных нарушений. Могут возникать: асцит, анасарка, олиго- и анурия. Имеют место анорексия, сменяющаяся булемией, глоссит, фарингит, эзофагит, хейлоз. На коже образуются высыпания (симметричная пурпура, пигментация, телеангиоэктазии).
Страницы: 1 | 2
Тэги: желудок