Медицина и здоровье в сети

урология, травматология, медицинские статьи

Демпинг-синдром

заместительную терапию (соляная кислота с пепсином, желудочный сок, при поносе - кальция карбонат или белая глина);
антагонисты серотоняна - дезерил (уменьшает интенсивность падения объёма циркулирующей плазмы), резерпин и немелин;
инсулин (5-8 БД за 15 мин до еды внутримышечно) или букарбан (по 0,5 г внутрь);
ингибитор моноаминоксидазы — прениламин;
анаболические гормоны (ретаболил, неробол, метиан-дростенолон);
гемотрансфузии, плазмотрансфузии, вит. В, С и А, рутин, при нарушении электролитного баланса - полиэлектролитные смеси, калий и железо.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Операции, замедляющие эвакуацию из культи желудка: уменьшение размеров ГЭА (Hertz, 1913; Макаренко, 1969); сужение отводящей петли (Мармыш, 1999; Makris, 1971); реверсия сегмента тонкой кишки (в гастроэнтероанастомозе - Poth, 1957; Jordan, 1961, в отводящей петле - Christeas et al., 1960); реконструкция пилоропластики по Гейнеке-Микуличу в переднюю гемипилорэктомию (Regan, 1972).

Редуоденизация: реконструкция Бильрот-2 в Бильрот-1 (Perman, 1929-1947); изоперистальтическая гастроеюнопластика (Henley, 1952); гастроколопластика (Moroney, 1959).

Редуоденизация с замедлением эва куации из культи желудка: антиперистальтическая гастроеюнопластика (Benedini et al., 1959);
Операции на тонкой кишке и нервах:
реверсия сегмента тощей кишки (Maddingetal., 1965);
миотомия (Blomer etal., 1972);
миэктомия (Schiller et al., 1967; Gay, Beesley, 1974);
ваготомия (Stapler, 1949);
проксимальное перемещение петли подвздошной кишки (Шалимов и др., 1987).

Причины неудовлетворительных результатов оперативного лечения:

Выраженные формы энтерита.
Психоневрологические нарушения.
Хронический панкреатит.
Технические ошибки.

Профилактика демпинг-синдрома заключается в тщательном анализе предоперационного состояния пациента, готовящегося к резекции желудка или ваготомии с выбором наиболее оптимального для данного пациента вида вмешательства.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4