Dumping (англ.) - сброс.
Демпинг-синдром (ДС) - патологический симптомокомплекс, возникающий после приёма легкоусвояемой пищи (углеводов) и проявляющийся комплексом нейровегетативных, вазомоторных и кишечных расстройств. ДС встречается у 10-20% оперированных больных. Формы, требующие хирургического лечения, составляют 1-9%. Тяжёлые формы синдрома чаще в 2-3 раза возникают у женщин после резекции желудка по Бильрот-2.
Этот патологический синдром следует расценивать как реакцию адаптации человеческого организма в ответ на изменение условий пищеварения.
Пусковым механизмом является ускоренное поступление (сброс) концентрированной пищи (легкоусвояемых углеводов) из желудка в тощую кишку (особенно, в положении «стоя»).
ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ДС
ускоренное опорожнение культи желудка;
быстрый ферментативный гидролиз пищевых веществ;
возрастание осмотического давления в просвете кишки;
сброс жидкости в тощую кишку.
Фон - нарушение в системе гипофиз-кора надпочечников, нейропсихические расстройства.
В патогенезе демпинг-синдрома имеют значение:
дегрануляция энтерохромаффинных клеток (Ее), являющихся важной со ставляющей APUD-системы кишечника, с освобождением мотилина, стимулирующе го перистальтику, а также повышением секреции серотонина и гнетами на;
Ес-клеток особенно много в начальном отделе (40 см) тощей кишки, где существу ет градиент их активности;
при введении глюкозы (и других легкоусвояемых веществ) происходит расширение кишечных ворсинок, их деформация, трещины и укорочение;
эти изменения и гиперосмия энтероцитов - источник патологической импульсации в ЦНС с возбуждением вегетативных центров IV желудочка и по следующей эфферентной импульсацией на «периферию»;