Острое расширение желудка - внезапно возникающее увеличение желудка, при котором желудок может занимать всю брюшную полость. Острое расширение желудка - редкое заболевание, встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.
Этиология и патогенез. Наиболее частой причиной патологии (у 60-70% больных) является оперативное вмешательсво на органах брюшной полости, причем только у 5 % больных эта патология развивается после операций на желудке или двеннадцатиперстной кишке. Острое расширение желудка может наступить при инфаркте миокарда, артериомезентериальной компрессии, стенозе привратника, после обильного приема пищи с поседующим выраженным газообразованием, при травмах желудка, тяжелой инфекции.
В основе развития болезни лежит паралич мышечного аппарата желудка, проявляющийся в атонии желудка и резких нарушениях всасывания при сохраненной секреторной деятельности органа. В патогенезе острого расширения большая роль отводится нарушениям водно-электролитного балланса и кислотно-щелочного состояния.
Диагностика. Как правило, больные жалуются на острую боль по всему животу, тошноту, неукротимую рвоту, жажду. При объективном обследовании обращает на себя внимание сухая кожа. Живот вздут, значительно увеличен, при его пальпации мышечной защиты не определяется, отсутствуют симптомы раздражения брюшины.
При пальпации определяется "шум плеска". Больные вялы, заторможены, быстро нарастают явления обезвоживания, присоединяются нарушения сердучно-сосудистой деятельности.
Основным методом дианостики острого расширения желудка является рентгенологическое исследование.
Выявляется высокое стояние диафрагмы, резко раздутый, огромных размеров, U-образно сложеный, с нижним полюсом в малом тазу желудок. В нем большое количество жидкости. Типичным является наличие в желудке двух уровней жидкости.
Страницы: 1 | 2
Тэги: желудок