Возникает у 12% больных после резекции желудка и в 20-30% случаев но сит алиментарноаллергический характер.
В качестве аллергенов выступают: молоко, яйца, рыба, клубника, томаты, какао, шоколад и другие продукты.
Возникающее после резекции желудка нарушение ферментации пищи приводит к образованию большого количества нерасщеплённых белков, которые действуют как аллергены (антигены), приводя к ответному синтезу антител.
Этому процессу способствуют снижение активности протеолитических ферментов, ускорение эвакуации содержимого из желудка, повреждение эпителия тонкой кишки, воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта, образование вазоактивных веществ (гистамина, серотонина и др.).
После приёма пищи возникают понос, боли в животе, тошнота. Возможны кожные дерматозы.
Основана на проведении проб с пищевой нагрузкой аллергеном (молочным тестом) с оценкой:
лейкопенического индекса Вогена - уменьшение числа лейкоцитов крови на 1000 и более;
пробы Кока - рост частоты сердечных сокращений на 12-15 и более в мин;
индекса Стокса - увеличения числа тромбоцитов на 15% и более;
гемодииамнческой пробы - увеличения артериального давления на 15 мм рт. ст.;
гистаминопексического индекса крови.
Предусматривает исключение аллергена изпищи, назначение де сенсибилизирующих препаратов (кальция хлорида или глюконата, димедрола, супрастина, кортикостероидов).
В ряде случаев возможно использование специфической десенсибилизации возрастающими дозами непереносимого продукта.