Панкреатит. Операции на желудке могут осложняться развитием острого и хронического панкреатита. Выделяют следующие патогенетические факторы развития хронического панкреатита после резекции желудка (Рябов В.И., 1966):
развитие острого панкреатита в послеоперационном периоде;
застой содержимого в двенадцатиперстной кишке и заброс содержимого в протоки поджелудочной железы;
часто возникающая после резекции желудка дискенезия желчных путей, воспалительные и дегенеративные процессы в печени и желчных путях;
инфицирование дуоденального содержимого в результате отсутствия кислотного желудочного барьера, дисбактериоза;
нарушение обмена белков вследствие сниженного питания, дисбактериоза, приводящее к снижению образования ингибитора трипсина и дистрофическим изменениям поджелудочной железы по типу этионинового панкреатита;
недостаточность секретиновой стимуляции поджелудочной железы, приводящая к «загустеванию» секрета, нарушению его оттока, образованию ретенционных кист;
нарушение кровоснабжения поджелудочной железы.
Различают хронический рецидивирующий, латентный и болевой панкреатит. Рецидивирующий панкреатит проявляется периодическим обострениями, характеризующимися болями в подложечной области с иррадиацией в спину, левое надплечье, повышением уровня амилазы крови и мочи, воспалительным и диспептическим синдромами.
Болевой панкреатит проявляется непрерывны ми болями в животе, похуданием, астеническим синдромом. Латентная форма хронического панкреатита проявляется признаками экскреторной (ферментной) и инкреторной (сахарный диабет) недостаточности.
ЛЕЧЕНИЕ хронического пострезекционного панкреатита аналогично таковому при других формах хронического панкреатита - диета, заместительная, ферментная терапия, физиотерапевтические процедуры и др.
Страницы: 1 | 2