При синдроме Золлингера-Элиссона показана резекция поджелудочной железы с гормон-продуцирующей опухолью (или удаление - при другой локализации). Если гормонально-активная опухоль не найдена в ряде случаев по казана гастрэктомия.
При наличии желудочно-ободочного свища возможны:
одномоментные операции (дегастроэнтеростомия с резекцией желудка;
резекция желудка и то щей кишки с ушиванием дефекта поперечно-ободочной кишки - двойная ре зекция;
резекция желудка с поперечно-ободочной кишкой и ушиванием дефек та тощей кишки;
резекция желудка, тонкой и поперечно-ободочной кишок од ним блоком - тройная резекция по Haberer, 1913;
резекция желудка, тощей кишки с анастомозом и правой половины толстой кишки дистальнее анастомо за по Pauchet, 1925) или двухмоментные операции (типа Мейо - еюностомия + радикальное вмешательство;
типа Ла Гравинеза - цекостомия, а затем ради кальное вмешательство;
типа Леги — илеосигмоанастомоз + радикальная опера ция;
типа Харкинса-Нихуясе — сначала свищ на проксимальный отдел ободочной кишки, затем - радикальное вмешательство;
типа Вилки - пересечение толстой кишки проксимальное 3-4 см свища и толстокишечный анастомоз, затем - резекция желудка с выключенным отрезком ободочной кишки или тонкой кишкой;
типа Маршалла - пересечение конечного отрезка подвздошной кишки и анастомозирование его с нисходящим отрезком ободочной кишки ниже левого изгиба, затем - резекция участка подвздошной, слепой, восходящей и поперечной ободочной кишок вместе со свищом и желудком).
Используют также операцию Дейчера - поворот слепой кишки по Дейчеру (мобилизация и пересече ние восходящей и сигмовидной кишок, наложение цекосигмоанастомоз по типу конец в конец с формированием свищей на обоих концах ободочной кишки; вторым этапом - выполнение радикальной операции).