Конструктивно эти протезы состоят из двух функциональных модулей: узла крепления эндопротеза (ножки) и блока трения и амортизации головки. Тотальный эндопротез дополняется ацетабулярным компонентом.
Ножки эндопротезов, а также узлы соединения модулей унифицированы, что обеспечивает взаимозаменяемость головок и, в частности, возможность замены биполярной головки на головку с ацетабулярным компонентом. Поскольку первичное протезирование рекомендовано в сравнительно молодом возрасте, что обусловливает высокую вероятность ревизии, модульность в рамках принятой концепции дифференцированного протезирования носит принципиальный характер.
Существенно, что при замене биполярной головки на головку тотального эндопротеза исключаются всякие манипуляции с ножкой эндопротеза. Ревизия в такой форме обеспечивает восстановление опороспособности на 3-7 день, а трудоспособности - через 6 недель после операции.
Разработаны методики оперативного вмешательства при первичном дифференцированном эндопротезировании “ОРТЭН”, которые были разрешены к широкому клиническому применению. Клиническая часть исследования основывается на результатах хирургического лечения больных АНГБК в возрасте от 25 до 55 лет. Изучены отдаленные результаты эндопротезирования у 48 пациентов в период от одного года до пяти лет.
Наблюдались больные с идиопатическим и посттравматическим асептическим некрозом головки бедренной кости. Давность заболеваний составляла от одного года до пяти лет. В процессе лечения проведено 50 вмешательств по разработанным методикам, в том числе: биполярное эндопротезирование, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Положительные результаты лечения получены в 95,8% случаев, удовлетворительные - в 4,2%.
Тэги: суставы