Количество положительных результатов при использовании эндопротезов М - Г составило 95,0%, нашей конструкции - 98,5% и зарубежных эндопротезов - 98,6%. Несколько меньшее количество положительных результатов в группе больных, где использовались эндопротезы М - Г, мы объясняем тем, что свои операции эндопротезирования тазобедренного сустава мы начинали именно с этих эндопротезов, когда отрабатывалась операционная техника и техника применения костного цемента.
Все осложнения с применением эндопротеза М - Г мы получили именно в первый год с момента их использования. У трех больных, у которых развились инфекционные осложнения, был использован эндопротез М - Г, а фиксация их проводилась костным цементом без антибиотиков. Эти осложнения мы объясняем плохой очисткой канала, который размещается внутри ножки. Фирма, выпускающая данные эндопротезы, нарушила технологический процесс подготовки имплантатов к их использованию.
Если из данного исследования исключить 3 больных с инфекционными осложнениями, то количество положительных результатов в группе с эндопротезами М - Г составит 97,5%.
Нами выполнена денситометрия тазобедренного сустава после его эндопротезирования у 30 больных дважды с 6-месячным интервалом.
Денситометрическое исследование (ДЕХА) проводилось в отделении рентгенодиагностики Института ревматологии РАМН (зав. отделением кандидат мед. наук Смирнов А.В.) с помощью аппарата QDR 1000+ фирмы “HOLOGIC”, США. Для более удобного считывания получаемых данных, область тазовой кости вместе с вертлужной впадиной разбивалась на три зоны по De Lee и Charnley, а проксимальная часть бедренной кости вместе с эндопротезом - на 7 зон по Gruen с соавторами.
Получаемые на дисплее компьютера цветные денситограммы довольно наглядно отражали плотность костной ткани в зонах интереса интенсивностью изменения окраски. Основными показателями, определяющими минерализацию костной ткани, были минеральное содержание кости (масса костной ткани - ВМС), выраженное в граммах минерала на 1 см кости, и минеральная плотность кости (BMD), которая рассчитывается на диаметр кости и выражается в граммах на квадратный сантиметр.
Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12
Тэги: суставы