Изменения плотности костной ткани в бедре и области вертлужной впадины имели не одинаковую величину. В эти сроки плотность бедренной кости изменялась незначительно (до 10% исходного состояния).
Наиболее часто изменения плотности костной ткани бедра отмечены в зоне 7 по Gruen (область части шейки бедра и малого вертела). Изменение плотности костной ткани таза после эндопротезирования происходит в большей мере, чем в бедренной кости.
В 15 исследованиях эти изменения превысили 11% по сравнению с первым исследованием. Значительное увеличение плотности костной ткани отмечено в зоне II по De Lee и Charnley - до 26,6% и несколько меньшим она была в зоне I - 21,7%.
У одной больной с нестабильностью ножки эндопротеза отмечено снижение плотности в проксимальной части и увеличение ее в дистальной части. Данные денситометрического исследования были подтверждены рентгенологическими исследованиями. У другого больного увеличение плотности костной ткани ниже ножки эндопротеза было подтверждено также рентгенологическим исследованием и расценено как усиленное развитие склерозированной костной ткани (костный пьедестал).
Нами не выявлено разницы в показателях плотности костной ткани в области бедра и вертлужной впадины в зависимости от вида используемых эндопротезов.
Таким образом, плотность костной ткани после эндопротезирования тазобедренного сустава претерпевает изменения, что свидетельствует о развитии адаптационных процессов в кости под воздействием имплантатов и новых условий распределения нагрузок. При этом уменьшение плотности костной ткани в одном месте ведет к ее увеличению в другом.
Морфологическое исследование операционного материала, взятого у 53 больных во время эндопротезирования, проведено в лаборатории клинической морфологии Института ревматологии РАМН (руководитель - канд. мед. наук Раденска-Лоповок С.Г.).
Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12
Тэги: суставы