В результате исследования микропрепаратов выявлено, что чаще всего больные страдали ревматоидным артритом и коксартрозом. Следует отметить и такие редкие патологические состояния, как охроноз и псориатическая артропатия. Оперативное вмешательство проводилось в случаях склероза синовии, а также и при наличии морфологических признаков выраженного местного воспаления, которые не всегда коррелировали с общей активностью патологического процесса.
Об этом свидетельствовали наличие экссудативно-некротических, выраженных пролиферативных изменений, а также наличие грануляционной ткани в синовиальной оболочке, выявленные во время операции.
У больных с осложнениями в виде нестабильности вертлужной впадины (асептического или инфекционного происхождения), вывихом головки отмечалось развитие грануляционной ткани, которая явилась причиной нестабильности эндопротеза.
У пациентов с вывихом головки имплантата полость вертлужного компонента была заполнена грануляционной тканью, которая препятствовала закрытому вправлению головки.
Проведенные морфологические исследования подтверждают связь между развитием признаков местного воспаления и наличием клеточного паннуса с развитием грануляционной ткани в вертлужной впадине.
Отсутствие грануляционной ткани и минимальные экссудативные и экссудативно-некротические изменения в биоптате можно рассматривать как оптимальный фон для оперативного вмешательства.
Данные проведенных исследований показали, что ближайшие результаты использования эндопротезов нашей конструкции наряду с другими отечественными имплантатами не уступают их зарубежным аналогам.
Таким образом, эндопротезирование больных с повреждениями и заболеваниями тазобедренного сустава имплантатами отечественного и зарубежного производства позволяет утверждать, что это очень эффективный метод лечения тяжелой категории больных с патологией опорно-двигательного аппарата, который в 96,4% наблюдений обеспечивает положительный результат.
Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12
Тэги: суставы