Хромота отсутствовала полностью у 86 больных (37,0%), слабо была выражена у 128 больных (55,1%). Хромота сохранялась намного дольше, чем болевой синдром, в связи с тем, что после операции существовало некоторое напряжение мышц-антагонистов нижней конечности, направленное на придание ей устойчивого положения.
Кроме того, из тазобедренного сустава выключается довольно большая афферентная зона (связки, капсула, синовиальная оболочка, хрящ, кость), которая играет большую роль в обеспечении устойчивости оперированной конечности. Это предположение подтверждается результатами биомеханического исследования.
Дополнительной опорой после операции не пользовались 164 больных (70,6%), а 14 пациентов передвигались с помощью костылей в связи с поражением противоположного сустава или других суставов нижней конечности. Самостоятельно передвигались на длительное расстояние 175 пациентов, обслуживали себя самостоятельно 233 пациента, поднимались по лестнице 216 больных, а общественным транспортом пользовались 205 больных.
Восстановились движения в оперированном суставе у 225 человек, несколько нарушенными они сохранились у 13 больных. Наиболее часто у оперированных больных страдали наружная и внутренняя ротации бедра.
В целом положительные результаты получены в 96,6% наблюдений: отличные у 96 больных, хорошие - у 89, удовлетворительные - у 45 больных и неудовлетворительные - у 8 (3,4%). У 3 больных в сроки от 3 до 6 месяцев после операции возникло инфицирование тазобедренного сустава, что потребовало удаления эндопротеза.
У 4 больных наступило асептическое расшатывание вертлужного и бедренного компонентов, а у одного произошел перелом ножки эндопротеза.
Количество неудовлетворительных результатов чаще наблюдалось при бесцементной фиксации эндопротезов. Меньшее количество положительных результатов получено у больных, имевших II и I группу инвалидности, а также у больных, входивших в группу С и В по Charnley.
Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12
Тэги: суставы