Мы также изучили зависимость некоторых рентгенологических показателей от вида установленных эндопротезов, которые разделили на три группы:
- эндопротезы Мовшовича - Гаврюшенко (М - Г);
- эндопротезы собственной конструкции;
- эндопротезы зарубежного производства.
Степень заполнения бедренного канала эндопротезом во всех группах была более 50%, что считается хорошим подбором имплантата (эндопротезы Мовшовича - Гаврюшенко имели показатель 69,7%, нашей конструкции - 70,1% и зарубежного производства - 75,0%).
Полнота погружения полиэтиленовой чашки в вертлужную впадину оценивалась как полное и не полное покрытие ее костной тканью. По этому показателю лучшие данные отмечены у чашек зарубежных эндопротезов и нашей конструкции, где полное покрытие наблюдалось у 48 и 53 больных соответственно (75% и 76%). В группе больных с эндопротезом М - Г этот показатель отмечен у 68 больных (57%).
Эта разность показателей связана с тем, что высота чашек эндопротеза М - Г несколько превышает высоту полнопрофильных вертлужных компонентов и при ее установке во впадину, где сохранялась субхондральная костная пластинка, часть чашки оставалась не покрытой костью. Однако у больных протрузионным кокситом, где имелось углубление вертлужной впадины, чашка эндопротеза М - Г всегда оставалась полностью покрытой костью.
Признаки остеолиза костной ткани вокруг ножки эндопротеза отмечены только в группах больных, которым установлены эндопротезы М - Г (13 больных) и нашей конструкции (4 больных). При этом данные изменения костной ткани больше выявлялись в проксимальной части бедренной кости (зона 1 и 7).
Появление зоны разрежения костной ткани вокруг вертлужных компонентов нами отмечено во всех группах больных: в группе с эндопротезами М - Г их отмечено у 30 больных (25,2%), в группе с эндопротезами нашей конструкции - у 5 больных (7,8%) и в группе с зарубежными эндопротезами - у 6 больных (8,6%). Таким образом, разрежение костной ткани вокруг вертлужных компонентов эндопротезов является присущим для любых типов имплантатов.
Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12
Тэги: суставы