Подготовительный режим соответствует предоперационному периоду. Предоперационное состояние опорно-двигательного аппарата играет важную роль в успехе оперативного лечения и дальнейшей двигательной реабилитации.
У больных с коксартрозом функциональное состояние этого аппарата, особенно больной конечности, существенно снижено. Наличие болевого синдрома заставляет щадить конечность, что сопровождается гипотрофией мышц и перераспределением их тонуса.
В мышцах больной конечности появляются участки уплотнения, склерозирования, снижается их эластичность. Время сокращения и особенно расслабления удлиняется.
Такое состояние мышц сказывается на трофике всех тканей тазобедренного сустава. Нарушение трофики тканей способствует развитию остеопороза и может стать причиной осложнений как при операциях, так и в послеоперационном периоде.
По мере развития заболевания появляются контрактуры тазобедренного сустава, влекущие за собой изменение положения таза, что сопровождается сглаживанием поясничного лордоза. Эти изменения нарушают биомеханику ходьбы, увеличивают нагрузку на позвоночник, вызывая в нем вторичные патологические изменения.
Перераспределение мышечного тонуса приводит к изменению потока импульсов в центральный двигательный анализатор. На фоне болевой доминанты формируется и закрепляется патологический двигательный стереотип, что затрудняет дальнейшую реабилитацию больных.
Из сказанного ясна важность предоперационной двигательной реабилитации, направленной на:
1) повышение эмоционального тонуса,
2) улучшение корковых процессов,
3) улучшение трофики всех тканей больной конечности,
4) декомпрессию поясничного отдела позвоночника и увеличение диастаза суставных поверхностей тазобедренного сустава,
Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6
Тэги: суставы